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浙江最新癌情报告:癌症死亡率低于全国9.49%

2019-04-12 09:15:02 来源: 杭州网 记者 冯双 通讯员 王屹峰 王悠清 叶斌

癌症,一直是个让人恐慌的词汇,其死亡率一直居高不下,患者的治疗过程也会给家庭带来沉重的负担。在“全国肿瘤防治宣传周(4月15日-21日)”来临之际,浙江省癌症中心汇总了全省14个肿瘤登记地区上报的2015年癌症发病与死亡资料,发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。

  癌症,一直是个让人恐慌的词汇,其死亡率一直居高不下,患者的治疗过程也会给家庭带来沉重的负担。

  在“全国肿瘤防治宣传周(4月15日-21日)”来临之际,浙江省癌症中心汇总了全省14个肿瘤登记地区上报的2015年癌症发病与死亡资料,发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。

  报告显示,肺癌仍是浙江省男女死亡率排首位的恶性肿瘤,前列腺癌跻身男性恶性肿瘤发病前5位,甲状腺癌已跃升女性恶性肿瘤发病首位,而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下。

  不过,浙江癌症死亡率低于全国9.49%,专家认为这与我省肿瘤早期筛查及诊断水平较高有关。

  25年间浙江癌症发病率翻倍 肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌居发病前三

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  从浙江省癌症中心发布的数据来看,恶性肿瘤的发病率前十位男女不尽相同,且呈现老龄化和低龄化趋势。

  2015年全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万,男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。癌症发病在45岁以后快速上升,在80-84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。

  全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万。男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。癌症死亡在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。

  浙江省癌症中心办公室主任杜灵彬介绍,1988年到2013年,25年间浙江癌症发病率翻倍,年均增长3.1%;2000年,癌症发病平均年龄是59.7岁,2016年是57.6岁,中位发病年龄前移。值得注意的是,恶性肿瘤的发病呈现老龄化和低龄化趋势。大于65岁和45-64岁为癌症的高发人群,其中≥65岁发病率最高,且增长50%;15-44岁组增长最快,45-64岁年龄组变化不大;0-4岁、5-14岁人群发病率较低,且相对稳定。

  同时,统计数据显示,如果一个人没病没灾活到74岁,那么患癌的概率是23.71%。

  “癌谱西方化”特征明显 肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等高发

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  根据浙江省最新的研究资料显示,这十余年来浙江省的恶性肿瘤发病顺位已经发生变化,前列腺癌跻身浙江省男性恶性肿瘤发病前5位,甲状腺癌已跃至浙江省女性恶性肿瘤发病首位,而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下,肝癌和食管癌构成有所下降。

  这也表明,浙江省的癌谱近年来呈现“西方化”,既具有发展中国家的癌情特征,即肝癌、胃癌、食管癌等消化系统肿瘤发病率仍居高不下,又具有西方国家的癌情特征,即肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等高发。

  究其原因,昨天参会现场专家认为,与沿海地区经济较发达、人口老龄化、饮食习惯以及生活节奏的改变有一定关系。

  比如结直肠癌与前列腺癌的发病率上升,就与高脂肪、高蛋白质的饮食有一定关系。“随着年龄的增长,得前列腺癌的几率也会逐步增加。”浙江省肿瘤医院泌尿肿瘤外科主任朱绍兴接受采访的时候说,“基于尸检的病理结果,90岁以上男性前列腺癌发病率达90%。”

  浙江省肿瘤医院头颈外科主任王可敬介绍,甲状腺癌高发,除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯以及家族史有关外,还与先进诊断技术的广泛应用不可分开。“随着现在超声技术分辨率的不断提高,越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能发现,甚至包括还未出现临床症状的患者。”

  浙江省发病率略高、死亡率低 针对性的早诊早治早筛非常关键

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  从发布的数据上来看,和全国的发病率和死亡率作比较,浙江省癌症的发病率高于全国水平15.82%,中标死亡率比全国水平低9.49%。浙江省肿瘤医院常务副院长陈明认为,癌症的发病率高、死亡率低,这与浙江省的肿瘤早期筛查及诊断水平较高有一定关系。

  肿瘤防治宣传周就是呼吁全社会应该积极行动起来,加大防癌抗癌科普宣传,提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度,切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。

  “与其谈癌色变,不如提早预防。”陈明常务副院长认为,早发现、早诊断、早治疗对于癌症的预后有着显著提高作用。然而我国民众在癌症早筛方面缺乏足够的认识,使得不少患者在发现癌症时已然中晚期,错过了最佳的治疗时机。尤其是常规体检难以发现的肿瘤,更要做到有针对性的提早筛查。

  权威专家指导怎样筛查 高发但早期不易发现的癌症

  肺癌

  45岁以上的吸烟人群

  1-2年应做一次高清CT检查

  对于45岁以上的吸烟人群,不能把X光片作为检出肺癌的手段。“X光片分辨率低,对于肺癌的检出率也很低,筛查肺癌应选择高清CT检查。”省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任陈奇勋主任医师建议,45岁以上有肺癌家族史、长期吸烟史的人群,应将体检中的X光片升级成CT检查,检查频率为1-2年一次。

  如果发现肺部小结节,医生会根据结节大小及是否有边缘毛刺化、增长速度倍增、肺小结节欠光整等情况来综合评估是进一步筛查还是随访复查。

  前列腺癌

  50岁以上的男性

  采用PSA早期筛查最敏感

  由于前列腺癌患者早期大多无症状,或者表现出良性前列腺增生相仿的症状,因此常常不容易被发现。

  省肿瘤医院泌尿外科病区主任朱绍兴主任医师指出,前列腺彩超根本查不出早期前列腺癌。他建议,50岁以上的男性,除了B超以外,应通过前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。这也是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。在此基础上,结合穿刺活检以确定最终检查结果。

  结直肠癌

  50岁以上或有家族史人群

  每年应做一次肠镜检查

  省肿瘤医院结直肠外科主任李德川主任医师认为,由于结直肠癌早期症状不明显,使得一部分结直肠癌没有及早发现。一般来讲,肠镜依然是目前大肠癌筛查最直接有效的手段,有助于及早发现癌前病变和比较小的早期癌症,同时还可以及时去除可疑病变。

  正常情况下,建议50岁以上人群应每年做一次肠镜检查和大便隐血筛查。对于有基础肠道疾病及肠癌家族史的,应该提前进行这项检查。另外,在常规体检中,不要因为尴尬或者疼痛而放弃肛门指检。

  胰腺癌

  腹痛消瘦排除上腹部疾病后

  应通过CT检查及磁共振筛查

  胰腺癌被称为“癌中之王”,它是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。

  省肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任王新保主任医师介绍,目前胰腺癌的治疗还是以手术为主,化疗为辅,甚至靶向药物效果也不明显,所以早期的癌症筛查对胰腺癌的治疗非常重要。

  但由于胰腺癌发病隐匿,早期没有特异性症状,还容易与上腹部疾病如胃炎、胆囊炎混淆,而且胰腺位于人体腹部深面,体检及常规超声检查不易发现胰腺病灶,因此其早期诊断率较低。

  目前的检出手段主要是CT检查及磁共振检查,建议有胰腺癌家族史的人群,或感觉到腹痛、消瘦、皮肤发黄等症状,排除上腹部疾病时,应进一步检查。

责任编辑: 连晓佳
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